Insulto simptomai moterims: kodėl jie klaidina ir kaip atpažinti pavojų laiku?

Straipsnio audio versija

Ar žinojote šokiruojančią statistiką? Insultas nusineša dvigubai daugiau moterų gyvybių nei krūties vėžys. Tai faktas, apie kurį kalbama per retai. Mes, moterys, esame įpratusios rūpintis visais aplinkui – vaikais, vyrais, tėvais – dažnai ignoruodamos savo pačių kūno siunčiamus signalus. „Ai, tikriausiai tiesiog pervargau“, „gal kažką ne to suvalgiau“, „praeis“ – tai frazės, kurios insulto atveju gali kainuoti gyvybę arba pilnavertį gyvenimą.

Šiandien „Moters laikas“ kviečia jus itin rimtam pokalbiui. Insultas nėra tik „senų vyrų liga“. Tai klastinga būklė, kuri moteris atakuoja kitaip, dažnai pasislėpusi po „nekaltais“ simptomais. Remdamosi Amerikos širdies asociacijos (AHA) ir neurologijos ekspertų rekomendacijomis, išmokime skaityti savo kūno kalbą, kol dar ne vėlu. Nes pagrindinė taisyklė neurologijoje yra negailestinga: Laikas yra smegenys.

Kas iš tikrųjų vyksta insulto metu?

Insultas – tai staigus galvos smegenų kraujotakos sutrikimas. Įsivaizduokite tai kaip užtvanką upėje (išeminis insultas, kai trombas užkemša kraujagyslę) arba upės krantų griūtį (hemoraginis insultas, kai kraujagyslė plyšta). Abiem atvejais rezultatas tas pats – smegenų ląstelės negauna deguonies ir maistinių medžiagų.

Harvardo medicinos mokyklos duomenimis, kiekvieną minutę, kol nesuteikiama pagalba, žūsta apie 1,9 milijono smegenų neuronų. Tai paaiškina, kodėl delsimas yra toks pavojingas. Kuo greičiau atkuriama kraujotaka, tuo didesnė tikimybė išvengti paralyžiaus, kalbos praradimo ar mirties.

Klasikinė abėcėlė: V. R. K. L. (FAST) sistema

Prieš pereidamos prie specifinių moteriškų simptomų, privalome įsiminti (ir naktį prikeltos pasakyti) klasikinę atpažinimo sistemą. Ji tinka tiek vyrams, tiek moterims ir padeda atpažinti apie 70–80 % atvejų.

Lietuvoje naudojamas akronimas V. R. K. L. (angliškai – FAST):

• V – Veidas (Face): Paprašykite žmogaus nusišypsoti. Ar viena veido pusė nejuda? Ar nusviręs lūpos kampas?
• R – Rankos (Arms): Paprašykite pakelti abi rankas. Ar viena ranka svyra žemyn? Ar ji nejautri, „svetima“?
• K – Kalba (Speech): Paprašykite pakartoti paprastą sakinį. Ar kalba vangi, nerišli? Ar žmogus atrodo nesuprantantis, ką jam sakote?
• LAIKAS: Jei pastebėjote bent vieną iš šių požymių, laikas yra jūsų priešas. Nedelsdami skambinkite 112.

Kodėl moterims insultas yra „klastingasis chameleonas“?

Ir štai čia prasideda sudėtingoji dalis. Tyrimai, publikuoti žurnale Stroke, rodo, kad moterys dažniau nei vyrai patiria vadinamuosius „netipiškus“ simptomus.

Kodėl taip nutinka? Mokslininkai neturi vieno atsakymo, tačiau manoma, kad tai lemia hormonų (ypač estrogeno) poveikis kraujagyslėms, smegenų struktūros skirtumai ir tai, jog moterys insultą dažniau patiria vėlesniame amžiuje, kai jau turi kitų gretutinių ligų. Be to, moterims dažniau pasitaiko insultai, pažeidžiantys tas smegenų sritis, kurios atsakingos ne už judesius, o už bendrą savijautą ir sąmonę.

7 netipiški simptomai, kuriuos privalote žinoti

Būkite ypač budrios ir neignoruokite šių pojūčių, net jei jie neatrodo „klasikiniai“:

1. Staigus ir nepaaiškinamas nuovargis

Tai ne tas nuovargis po sunkios darbo savaitės. Tai staiga, tarsi „išjungus jungiklį“, užgriuvęs silpnumas, kai sunku net pakelti ranką ar pasukti galvą. Moterys dažnai tai nurašo stresui ar pervargimui, tačiau jei tai atsiranda staiga – tai pavojaus signalas.

2. Pykinimas, vėmimas ir žagsulys

Taip, perskaitėte teisingai – žagsulys. Jei jis atsiranda staiga, kartu su krūtinės skausmu ar pykinimu, tai gali rodyti smegenų kamieno insultą. Kadangi moterys dažniau kenčia nuo virškinimo problemų, pykinimas dažnai klaidingai priskiriamas apsinuodijimui maistu ar virusui.

3. Dezorientacija ir elgesio pokyčiai

Jūs ar jūsų artimoji staiga atrodo pasimetusi? Sunkiai orientuojasi aplinkoje, kurią puikiai pažįsta? O gal staiga tapo neįprastai mieguista ar priešingai – susijaudinusi? Staigus kognityvinių (pažintinių) funkcijų sutrikimas yra dažnas moteriško insulto palydovas.

4. Skausmas (ne tik galvos)

Nors staigus, „tarsi perkūnas iš giedro dangaus“ trenkiantis galvos skausmas yra žinomas simptomas, moterys dažniau nei vyrai insulto metu jaučia ir kitokį skausmą: vienos kūno pusės, veido ar net galūnių skausmą, kuris nėra susijęs su trauma.

5. Dusulys ir širdies plakimas

Kartais insulto simptomai moterims stebėtinai primena infarktą: atsiranda dusulys, spaudimas krūtinėje, širdies permušimai. Tai klaidina net ir medikus, todėl svarbu įvertinti visumą.

6. Alpimas

Trumpalaikis sąmonės netekimas moterims pasitaiko dažniau nei vyrams. Niekada nenumokite ranka į alpimą, ypač jei moteris yra vyresnio amžiaus.

7. Bendras silpnumas (General weakness)

Priešingai nei klasikinis vienos pusės paralyžius, moterys gali jausti abiejų kojų silpnumą ar tiesiog „suglebimą“, kai kojos tampa „kaip vatinės“.

Kodėl delsiama kreiptis pagalbos?

Didžiausias pavojus slypi psichologijoje. American Heart Association atliktos apklausos rodo, kad moterys yra linkusios laukti ilgiau nei vyrai, kol iškviečia pagalbą.

Mes randame pasiteisinimų:

• „Nenoriu trukdyti gydytojų dėl niekų.“
• „Turiu pabaigti darbus / pasirūpinti vakariene.“
• „Išgersiu vaistų nuo skausmo ir pamiegosiu.“

Mielosios, insulto atveju miegas gali tapti koma. Jei simptomai atsirado staiga – tai nėra migrena ir tai nėra nuovargis.

Rizikos veiksniai: kas didina pavojų būtent jums?

Be bendrų rizikos veiksnių (aukštas kraujospūdis, diabetas, rūkymas, nutukimas), egzistuoja specifiniai moteriški faktoriai, apie kuriuos įspėja ekspertai:

• Nėštumas ir preeklampsija: Moterys, kurios nėštumo metu turėjo aukštą kraujospūdį (preeklampsiją), vėliau gyvenime turi didesnę insulto riziką.
• Kontraceptinės tabletės: Ypač jei moteris rūko ir yra vyresnė nei 35 m., hormoninė kontracepcija gali didinti kraujo krešulių riziką.
• Migrena su aura: Moterys dažniau serga migrena, o migrena su aura (regėjimo sutrikimais) statistiškai siejama su didesne išeminio insulto rizika.
• Prieširdžių virpėjimas: Vyresnėms moterims dažniau nustatomas šis širdies ritmo sutrikimas, kuris yra viena pagrindinių insulto priežasčių.

Ką daryti? Veiksmų planas

1. Stebėkite laiką. Jei įtariate insultą, pažiūrėkite į laikrodį. Gydytojams bus gyvybiškai svarbu žinoti, kada tiksliai prasidėjo simptomai (nuo to priklauso, ar galima taikyti tam tikrus vaistus trombo tirpdymui).
2. Jokių vaistų. Neduokite aspirino, vandens ar maisto. Jei insultas hemoraginis (kraujavimas į smegenis), kraują skystinantys vaistai gali pabloginti situaciją.
3. Skambinkite 112. Pasakykite dispečeriui: „Įtariu insultą“.
4. Nevairuokite pačios. Ir neleiskite artimiesiems jūsų vežti. Greitosios pagalbos medikai gali pradėti teikti pagalbą ir paruošti ligoninę dar pakeliui.

Jūsų sveikata yra ne tik jūsų, bet ir visos jūsų šeimos gerovės pagrindas. Nebijokite pasirodyti „isteriškos“ ar be reikalo trukdančios medikus. Geriau vieną kartą suklysti ir sužinoti, kad tai buvo tik migrena, nei vieną kartą pavėluoti, kai tai buvo insultas.

Straipsnyje naudoti šaltiniai ir tyrimai:

• American Heart Association (AHA) / American Stroke Association (ASA). Gairės ir rekomendacijos dėl insulto simptomų skirtumų tarp lyčių bei moterų rizikos veiksnių. Apie moteris ir insultą (ASA)
• Harvard Health Publishing. Harvardo medicinos mokyklos informacija apie tai, kodėl laikas yra kritinis veiksnys gydant insultą („Time is Brain“ koncepcija).
• Journal „Stroke“. Moksliniai tyrimai, analizuojantys netipiškų insulto simptomų pasireiškimą moterims lyginant su vyrais.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Statistika apie insulto dažnumą ir mirtingumą tarp moterų. CDC duomenys