Didysis aknės gidas moterims: nuo tikrųjų priežasčių ir mitybos iki veiksmingiausio gydymo

Straipsnio audio versija

Jūs tikriausiai manėte, kad spuogai liks mokyklos laikų prisiminimuose, kartu su egzaminais ir pirmosiomis meilėmis. Tačiau štai jūs čia – jums virš 30, esate sėkminga, save prižiūrinti moteris, o veidrodyje vis tiek matote tai, kas varo į neviltį: uždegiminius bėrimus, skausmingus mazgelius ties žandikauliu ar tą niekaip nedingstantį blizgesį.

Jūs nesate viena. Kaip savo knygoje „The Skincare Bible“ rašo žymi britų dermatologė Dr. Anjali Mahto, suaugusiųjų aknė (ypač moterų) šiuo metu yra pasiekusi epidemijos lygį. Tyrimai rodo, kad ji daro milžinišką neigiamą įtaką savivertei, sukelia socialinį nerimą ir net depresiją. Moterys dažnai jaučiasi priverstos slėptis po storu makiažo sluoksniu, vengia akių kontakto ar atšaukia susitikimus, kai odos būklė paūmėja.

Tačiau svarbiausia suprasti vieną dalyką: aknė suaugus nėra „nešvaros“ ar „higienos stokos“ požymis. Tai nėra jūsų kaltė. Tai sudėtinga lėtinė medicininė būklė, kurią lemia genetika, hormonų svyravimai ir gyvenimo būdas.

Šis gidas yra jūsų išsamus žemėlapis į sveikesnę odą. Mes atsisakysime neveiksmingų liaudies patarimų (jokios dantų pastos ant spuogų!) ir remsimės tik tuo, ką sako geriausios pasaulio odos ekspertės – Dr. Anjali Mahto (knyga „The Skincare Bible“), Caroline Hirons (knyga „Skincare“), Dr. Trevor Cates (knyga „Clean Skin from Within“) ir Dr. Jolene Brighten (knyga „Beyond the Pill“).

Čia rasite viską: nuo odos anatomijos ir klaidų, kurias darote vonioje, iki mitybos plano ir profesionalių procedūrų.

I. Aknės anatomija: kas iš tiesų vyksta jūsų odoje?

Kad nugalėtume priešą, turime jį pažinti iš vidaus. Aknė nėra tiesiog „spuogas“ paviršiuje. Tai viso plauko folikulo ir riebalinės liaukos (mediciniškai vadinamo pilosebaceous unit) lėtinė uždegiminė liga.

Dr. Anjali Mahto teigia, kad aknė susiformuoja dėl keturių pagrindinių veiksnių sąveikos, kurie sukuria „tobulą audrą“ jūsų odoje:

1. Seborėja (padidėjęs riebalavimasis): Jūsų riebalinės liaukos gamina per daug sebumo (odos riebalų). Tai dažniausiai skatina androgenai (vyriški hormonai), kurie veikia kaip jungiklis, „įjungiantis“ riebalų gamyklą visu pajėgumu. Įdomu tai, kad sebumo sudėtis sergant akne taip pat skiriasi – jame mažiau linolo rūgšties, todėl jis yra klampesnis.
2. Hiperkeratinizacija (porų užsikimšimas): Sveikoje odoje negyvos ląstelės nusilupa ir pasišalina nepastebimai. Esant aknei, šis procesas sutrinka: ląstelės tampa lipnios, sulimpa tarpusavyje ir užkemša porą, sudarydamos „kamštį“ (mikrokomedoną).
3. Bakterijos (Cutibacterium acnes): Šios bakterijos natūraliai gyvena beveik kiekvieno žmogaus odoje ir dažniausiai nekelia problemų. Tačiau beuorei, riebalų pilnai užsikimšusiai porai jos randa idealias sąlygas beprotišku greičiu daugintis.
4. Uždegimas: Jūsų imuninė sistema reaguoja į bakterijų invaziją siųsdama uždegimines ląsteles. Rezultatas – matomas raudonis, patinimas, skausmas ir pūliai.

Kaip atskirti aknės tipus? (Tai lemia gydymą)

Dr. A. Mahto pabrėžia, kad ne visi spuogai vienodi. Gydymas priklauso nuo to, ką matote veidrodyje:

• Komedonai (neuždegiminė aknė):
  • Juodieji (atviri): Tai riebalų kamštis, kurio viršūnė oksidavosi susidūrusi su oru ir patamsėjo. Tai nėra purvas, todėl bandymas jį „iššveisti“ mechaniškai tik sudirgins odą.
  • Baltieji (uždari): Kūno spalvos gumbeliai po oda, kur pora yra visiškai uždaryta.
• Uždegiminė aknė:
  • Papulės: Raudoni, jautrūs gumbeliai be pūlių viršūnės. Jų negalima spausti – tik pažeisite audinius.
  • Pustulės: Klasikiniai spuogai su balta/gelsva viršūnėle (pūlinukai).
• Nodulės ir cistos: Gilūs, skausmingi, kieti dariniai, kurie formuojasi giliai dermoje. Jie dažniausiai palieka randus. Čia namų priemonės (kremai) dažnai bejėgės – būtina dermatologo intervencija (vaistai ar injekcijos).

II. Didžiausi mitai: ką jums melavo apie spuogus

Prieš pradedant gydymą, būtina „išvalyti“ galvą nuo mitų, kurie ne tik nepadeda, bet ir blogina situaciją. Caroline Hirons, knygos „Skincare“ autorė ir viena griežčiausių industrijos kritikių, paneigia šiuos įsišaknijusius įsitikinimus:

Mitas nr. 1: „Tavo oda nešvari, reikia ją stipriau prausti“

Tai pats žalingiausias mitas. C. Hirons pabrėžia: Aknė nėra infekcija, kurią galima „nuplauti“. Jei jūs prausiate veidą iki girgždėjimo, naudojate stiprius spiritinius tonikus ar šiurkščius šveitiklius su grūdeliais, jūs tik pažeidžiate hidrolipidinį (apsauginį) odos barjerą.

• Pasekmė: Oda praranda drėgmę, jaučiasi įsitempusi, o norėdama apsisaugoti, siunčia signalą riebalinėms liaukoms gaminti dar daugiau riebalų. Jūs patenkate į užburtą ratą: sausinate odą -> ji riebaluojasi -> vėl sausinate.

Mitas nr. 2: „Poros atsidaro ir užsidaro“

„Poros nėra durys. Jos neturi raumenų,“ – sako C. Hirons. Jūs negalite jų „atidaryti“ garais ar „uždaryti“ šaltu vandeniu.

• Tiesa: Karštas garas ar vanduo suminkština riebalus (sebumą), todėl valymas tampa lengvesnis, tačiau pati pora fiziškai neatsidaro. Šaltas vanduo gali sutraukti odą (kraujagysles), todėl poros vizualiai atrodo mažesnės, bet jų dydis nesikeičia.

Mitas nr. 3: „Reikia džiovinti spuogus saulėje“

Nors saulė laikinai gali paslėpti raudonį (dėl įdegio) ir šiek tiek padžiovinti paviršinius spuogelius, tai yra „Trojos arklys“.

• Tiesa: Ilgainiui UV spinduliai storina raginį odos sluoksnį (vadinamoji hiperkeratinizacija). Tai reiškia, kad po kelių savaičių poros užsikimš dar stipriau ir giliau. Be to, saulė garantuoja, kad vietoje spuogo liks tamsi pigmentinė dėmė (PIH), kurią naikinti teks mėnesius.

III. Kodėl tai vyksta man? 3 pagrindinės priežastys

Moterims virš 30 metų aknė dažniausiai atsiranda ne dėl „netinkamo prausiklio“, o dėl gilesnių vidinių procesų. Tai vadinama vėlyvąja akne (late-onset acne).

1. Hormonai: androgenų šokis

Tai dažniausia priežastis. Dr. Anjali Mahto aiškina, kad aknę sukelia ne būtinai per didelis hormonų kiekis kraujyje (nors taip būna esant Policistinių kiaušidžių sindromui – PCOS), o jūsų riebalinių liaukų genetinis jautrumas normaliam androgenų (testosterono) kiekiui.

• Lokalizacija: Suaugusiųjų aknė dažniausiai pasireiškia „U zonoje“ – ties žandikauliu, smakru ir kaklu.
• Laikas: Bėrimai dažniausiai paūmėja likus savaitei iki menstruacijų, kai organizme sumažėja estrogenų, o progesteronas ir testosteronas santykinai dominuoja.
• Stresas: Kortizolis (streso hormonas) taip pat veikia androgenus. Jei nuolat patiriate stresą darbe, jūsų antinksčiai gamina daugiau hormonų, kurie tiesiogiai skatina spuogų atsiradimą. Verta paminėti, kad lėtinė įtampa yra galingas trigeris ne tik aknei – ji gali išprovokuoti ir kitas odos reakcijas, pavyzdžiui, egzemą.

2. „Post-birth control- liet. Pokontraceptinis sindromas“ sindromas (PBCS)

Tai kritiškai svarbi tema, kurią išsamiai nagrinėja Dr. Jolene Brighten knygoje „Beyond the Pill“. Jei ilgą laiką (pvz., dešimtmetį) vartojote sudėtines kontraceptines tabletes ir jas nutraukėte, galite patirti „androgenų atšokimą“ (androgen rebound).

• Mechanizmas: Tabletės slopino jūsų natūralius hormonus ir dirbtinai mažino sebumo gamybą (todėl oda atrodė graži). Joms dingus, jūsų kiaušidės bando „atsigauti“ ir gali laikinai gaminti per daug androgenų, o „atpratusios“ riebalinės liaukos reaguoja audringai.
• Nutrientų trūkumas: Dr. Brighten pabrėžia, kad tabletės išeikvoja organizmo atsargas – ypač cinko, magnio ir B grupės vitaminų, kurie yra būtini sveikai odai.
• Gera žinia: Tai dažniausiai laikina būklė, kurią galima suvaldyti papildais ir mityba.

3. Mityba ir „skinflammation“ (odos uždegimas)

Dr. Trevor Cates, knygos „Clean Skin from Within“ autorė, įveda terminą „Skinflammation“. Ji teigia, kad oda yra jūsų vidaus sveikatos žemėlapis. Jei žarnynas pralaidus ar mikrobiomas sutrikęs, tai atsispindės odoje.

• Aknė dažnai signalizuoja apie cukraus kiekio kraujyje svyravimus. Insulino šuoliai (suvalgius saldumynų, baltų miltų) skatina IGF-1 (į insuliną panašaus augimo faktoriaus) gamybą.
• IGF-1 veikia riebalines liaukas kaip trąšos – jos didėja ir gamina daugiau riebalų.

IV. Veiksmingiausia rutina: gydymo hierarchija

Pamirškite chaotišką produktų pirkimą vaistinėje. Jums reikia sistemos. Štai rutina, sudaryta remiantis Caroline Hirons „No-Nonsense“ filosofija ir Dr. A. Mahto medicininėmis rekomendacijomis.

1. Dvigubas valymas (vakare – BŪTINA)

Jei naudojate SPF (o privalote!) ar makiažą, vieno prausimo neužtenka. C. Hirons griežta: drėgnos servetėlės veidui valyti yra skirtos tik skrydžiams ir festivaliams („fanny and flights“), bet ne kasdienai. Jos tik ištrina purvą po veidą.

• 1 žingsnis (Aliejinis): Valomasis aliejus arba balzamas. Jis ištirpdo riebalus, silikonus ir makiažą. Tepkite ant sausos odos, masažuokite, tada sušlapinkite rankas, kad aliejus pavirstų pieneliu. C. Hirons ypač rekomenduoja naudoti drėgną flanelę (frotinį rankšluostėlį) – tai padeda geriau nuvalyti likučius nei vien vanduo.
• 2 žingsnis (Vandeninis): Valomasis pienelis arba gelis (gali būti su salicilu). Jis išvalo pačią odą ir poras.

2. Aktyvieji ingredientai (ką tepti?)

Čia daroma daugiausia klaidų. Nenaudokite visko iš karto. Rinkitės protingai:

• BHA (Salicilo rūgštis): Geriausia draugė riebiai odai. Skirtingai nei kitos rūgštys, ji tirpsta riebaluose, todėl įsiskverbia giliai į porą ir ją išvalo iš vidaus. Taip pat veikia priešuždegimiškai.
• Retinoidai (Vitaminas A): Tai yra „auksinis standartas“ aknės (ir senėjimo) gydyme. Dr. A. Mahto pabrėžia, kad retinoidai normalizuoja ląstelių apykaitą, neleidžia poroms užsikimšti ir mažina uždegimą. Pradėkite nuo retinolio arba retinaldehido.
  • Svarbu: Naudokite tik vakare. Pradėkite lėtai (kas 3-ią dieną), kad oda priprastų.
• Azelaino rūgštis: Puikus pasirinkimas jautriai odai arba jei aknę lydi rožinė (raudonis). Ji žudo bakterijas ir mažina pigmentaciją, bet mažiau dirgina nei retinolis.
• Niacinamidas (Vitaminas B3): Reguliuoja riebalų gamybą ir stiprina odos barjerą. Puikiai dera su kitais ingredientais.
• Benzoilo peroksidas: Labai stiprus antibakterinis ingredientas. Dr. Mahto rekomenduoja naudoti jį kaip „prausiklį“ arba taikyti „Short Contact Therapy“ (užtepti ant spuogų, palaikyti 2–5 min. ir nuplauti), kad išvengtumėte per didelio išsausėjimo ir patalynės išbalinimo.

3. Drėkinimas (taip, jums jo reikia)

Riebi oda ≠ drėgna oda. Dauguma moterų daro klaidą: išsausina odą rūgštimis ir nenaudoja kremo. Rezultatas – dehidratuota oda gamina dar daugiau riebalų kompensacijai. Rinkitės lengvus gelius, serumus su hialurono rūgštimi, glicerinu. Venkite sunkių, kemšančių ingredientų, tokių kaip kokosų aliejus, kakavos sviestas ar taukmedžio sviestas.

V. Gyvenimo būdas: paslėpti aknės sukėlėjai

Kartais net geriausi kremai neveikia, jei aplinka nuolat dirgina odą. Dr. T. Cates ir C. Hirons atkreipia dėmesį į šiuos „nematomus“ veiksnius:

• Telefonas: Jūsų telefono ekranas yra bakterijų veisykla. Jei nuolat glaudžiate jį prie žando, neatsistebėkite bėrimais toje pusėje. Valykite ekraną kasdien arba naudokite ausines.
• Pagalvės užvalkalas: Keiskite jį bent du kartus per savaitę (arba kasdien, jei aknė sunki). Geriausia rinktis šilką – jis mažiau trina odą ir nesugeria jūsų naktinių kremų.
• Sporto salė: Prakaitas pats savaime aknės nesukelia, bet jei jis džiūsta ant odos kartu su bakterijomis – bėdos neišvengsite. C. Hirons taisyklė: jei sportuojate, veidą nuprausti privalote iškart po treniruotės (net jei namo važiuosite tik 10 minučių).
• Endokrininę sistemą ardantys toksinai: Dr. Cates įspėja apie ftalatus ir parabenus asmens higienos priemonėse („kvapiklius“). Rinkitės kuo natūralesnes priemones kūnui ir namų buičiai, kad sumažintumėte hormoninę taršą.

VI. Mityba: ką valgyti, o ko vengti? (Holistinis požiūris)

Dr. Trevor Cates savo 2 savaičių programoje siūlo laikinai pašalinti pagrindinius dirgiklius, kad nuramintumėte „odos uždegimą“:

Venkite šių „Aknės Trigerių“:

1. Cukrus ir aukšto glikeminio indekso (GI) produktai: Bandelės, saldumynai, balti ryžiai, vaisvandeniai. Jie sukelia insulino šuolius, kurie tiesiogiai didina riebalų gamybą.
2. Pienas: Ypač liesas (nugriebtas). Dr. A. Mahto nurodo, kad piene esantys natūralūs karvės hormonai ir augimo faktoriai gali skatinti aknę kai kurioms moterims. Pabandykite 2–4 savaites be pieno produktų ir stebėkite pokyčius. (Rauginti produktai, kaip kefyras, dažnai toleruojami geriau).
3. Perdirbti riebalai: Transriebalai kepiniuose skatina sisteminį organizmo uždegimą.

Įtraukite į racioną:

1. Cinkas: Dr. J. Brighten vadina cinką „odos herojumi“. Jis mažina androgenų poveikį ir uždegimą, taip pat padeda gyti žaizdoms. Šaltiniai: moliūgų sėklos, austrės, jautiena.
2. Omega-3 riebalų rūgštys: Riebi žuvis, graikiniai riešutai, linų sėmenys. Jos būtinos uždegimui mažinti ir odos barjerui stiprinti.
3. Probiotikai ir skaidulos: Sveikas žarnynas = švari oda. Valgykite daug daržovių (ypač kryžmažiedžių: brokolių, kalafiorų), kurios padeda kepenims šalinti hormonų perteklių.

VII. Kada kreiptis į gydytoją? Profesionalios procedūros

Nors tinkama rutina ir mityba gali padaryti stebuklus, kartais to neužtenka. Dr. A. Mahto pataria nedelsti ir kreiptis į dermatologą, jei bėrimai yra gilūs, skausmingi, palieka randus (įdubimus) arba stipriai veikia jūsų psichologinę būseną.

Ką jums gali pasiūlyti šiuolaikinė medicina?

• Receptiniai vaistai: Stipresni tepami retinoidai (pvz., adapalenas, tretinoinas), antibiotikai (tik trumpam kursui uždegimui „nugesinti“), antiandrogeniniai vaistai (spironolaktonas – ypač populiarus hormoninei aknei JAV) arba izotretinoinas (sunkiausiais atvejais).
• Šviesos terapija (LED): Mėlyna šviesa naikina C. acnes bakterijas, o raudona šviesa mažina uždegimą ir skatina gijimą. Tai saugi, neskausminga procedūra.
• Cheminiai šveitimai: Profesionalūs rūgštiniai šveitimai (glikolio, salicilo) padeda greičiau išvalyti poras ir šviesinti dėmeles.
• Lazeriai ir IPL: Naudojami raudoniui (post-aknės dėmėms) mažinti ir randų gydymui.

Jūsų oda – tai kelionė. Nėra stebuklo per naktį – odos atsinaujinimo ciklas trunka apie 28 dienas, todėl bet kokios priemonės rezultatą parodys tik po 6- 12 savaičių. Būkite kantri, nuosekli ir, svarbiausia, švelni sau. Jūs nusipelnėte jaustis gerai savo odoje.