Gana kentėti! Viskas apie hemorojaus šalinimą

Hemorojus – jautri problema, apie kurią kalbėti dažnai nedrąsu, tačiau ji gali gerokai apkartinti kasdienybę. Tai išsiplėtusios kraujagyslės išeinamojoje angoje, kurios kartais sukelia nemalonius simptomus, tokius kaip skausmas ar kraujavimas. Nors daugeliu atvejų hemorojus nėra pavojingas ir praeina savaime ar su minimaliu gydymu, kartais prireikia rimtesnės pagalbos. Hemoroidektomija, arba hemorojaus šalinimo operacija, yra vienas iš būdų kartą ir visiems laikams atsikratyti šios bėdos. Pati procedūra nėra itin sudėtinga, tačiau gijimo laikotarpis gali būti nelengvas. Mūsų patarimai padės sumažinti skausmą ir išvengti komplikacijų.

Kada prireikia operacijos?

Gydytojas gali rekomenduoti hemorojaus šalinimo operaciją, jei jūsų hemorojus yra komplikuotas. Dažniausios priežastys, kodėl gali prireikti chirurginio įsikišimo, yra šios:

• Iškritimas (prolapsas). Tai reiškia, kad hemorojiniai mazgai iškrenta iš išeinamosios angos ir lieka išorėje. Tokie mazgai lengviau dirginami, kraujuoja ar traumuojami. Jei hemorojų reikia ranka įstumti atgal arba jis visai nebegrįžta į vidų, operacija gali būti geriausia išeitis.
• Trombozė. Kai hemorojinis mazgas taip išsipučia, kad jame susidaro kraujo krešulys, sutrinka kraujotaka. Trombuoti hemorojai būna melsvai violetinės spalvos ir gali būti itin skausmingi, kartais net plyšta, sukeldami stiprų kraujavimą.
• Įstrigimas (stranguliacija). Tai pavojinga būklė, kai iškritęs ir nebegrįžtantis hemorojus yra užspaudžiamas, ir jo kraujotaka visiškai nutrūksta. Audiniai gali pradėti nykti, sukeldami gangreną. Tokiu atveju reikalinga skubi pagalba.
• Pasikartojimas. Kartais hemorojus neišnyksta arba nuolat atsinaujina net po mažiau invazinių gydymo metodų. Hemorojaus šalinimo operacija šiuo atveju turi apie 95% sėkmės rodiklį ir gali tapti ilgalaikiu sprendimu.

Ar tai sudėtinga operacija?

Pati operacija nėra labai ilga ar komplikuota, tačiau gijimo laikotarpis gali būti nelengvas ir užtrukti nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Tai labai individualu. Dažniausi skundai – skausmas ir lėtas gijimas, tačiau tobulėjant chirurginėms technikoms, šios problemos mažėja.

Pasiruošimas operacijai: ką reikia žinoti?

Prieš operaciją chirurgas aptars su jumis procedūros rizikas bei naudą ir paprašys pasirašyti sutikimą. Taip pat aptarsite, kokius vaistus vartojate ir kuriuos reikės laikinai nutraukti. Maždaug aštuonias valandas prieš operaciją negalėsite valgyti ir gerti. Jūsų išeinamoji anga turės būti švari, todėl esant vidurių užkietėjimui, gali būti paskirta klizma.

Kaip vyksta pati operacija?

Operacijos metu jums bus taikoma anestezija, todėl nieko nejausite ir nematysite. Chirurgas suras hemorojinius mazgus, pašalins pažeistus audinius ir uždarys kraujagysles. Žaizdos gali būti užsiuvamos arba paliekamos atviros, priklausomai nuo jų vietos ir dydžio. Tradiciškai audiniai pjaunami skalpeliu, o kraujagyslės ir žaizda užsiuvami tirpstančiais siūlais. Pastaruoju metu vis dažniau naudojami elektroterminiai prietaisai, kurie vienu metu ir pjauna, ir uždaro kraujagysles bei audinius, taip skatindami greitesnį gijimą.

Po operacijos: pirmosios dienos

Po operacijos galėsite vykti namo tą pačią dieną, tačiau vairuoti negalėsite – pasirūpinkite, kas jus parveš. Anestezijai visiškai išsisklaidžius, pradėsite jausti skausmą. Gydytojas paskirs nuskausminamųjų (receptinių ar nereceptinių) ir suteiks detalias instrukcijas, kaip rūpintis savimi gijimo laikotarpiu.

Privalumai ir galimos rizikos

Pagrindinis hemorojaus šalinimo operacijos privalumas – ji veiksminga. Chirurgiškai pašalinti hemorojai dažniausiai nebeatsinaujina. Nors gijimas trunka ilgiau nei po kitų gydymo metodų, operacija turėtų suteikti ilgalaikį palengvėjimą. Ji taip pat yra svarbi skubiais atvejais, pavyzdžiui, esant trombuotam ar įstrigusiam hemorojui.

Trumpalaikės rizikos apima kraujo krešulius, nepageidaujamas reakcijas į anesteziją, žaizdos infekciją, per didelį kraujavimą. Gijimo metu galimos komplikacijos: lėtas gijimas, stiprus skausmas nepaisant vaistų, šlapimo susilaikymas dėl skausmo šlapinantis, vidurių užkietėjimas dėl skausmo tuštinantis. Ilgalaikės, nors retos, komplikacijos gali būti išeinamosios angos susiaurėjimas dėl randėjimo ar išmatų nelaikymas dėl raumenų ar nervų pažeidimo. Kruopščiai atliekant operaciją, rimtos komplikacijos pasitaiko retai.

Gijimo kelias: ko tikėtis ir kaip sau padėti?

Vidutiniškai gijimas trunka 2-4 savaites, dauguma žmonių skausmo nebejaučia po dviejų savaičių. Grįžti prie sunkaus fizinio krūvio gali pavykti po 6-8 savaičių.

• Kraujavimas: Nedidelis kraujavimas po operacijos, ypač tuštinantis, yra normalu ir gali tęstis iki mėnesio. Naudokite higieninius įklotus. Jei kraujavimas stiprus, kreipkitės į gydytoją. Svarbu vengti vidurių užkietėjimo, kad neįtemptumėte žaizdos.
• Patinimas: Patinimas po operacijos yra normalus. Galite jausti, lyg hemorojus vis dar yra, bet tai laikina. Patinimą mažinti padės ledo kompresai (ledas suvyniotas į rankšluostį, dėti po 10 min. kelis kartus per dieną) ir gulėjimas ant pilvo su pagalve po klubais.
• Skausmas: Skausmas po operacijos yra neišvengiamas, bet valdomas vaistais. Laikykitės gydytojo nurodymų. Daugumai skausmas praeina per dvi savaites. Jei skausmas nepraeina ilgiau, stiprėja ar trukdo šlapintis bei tuštintis, kreipkitės į gydytoją. Skausmą gali padidinti esamos ligos, infekcija, vidurių užkietėjimas. Skausmą gali sumažinti elektrochirurgija, vietinė anestezija operacijos metu, specialūs tepalai.
• Tuštinimasis: Pirmasis tuštinimasis po operacijos gali būti skausmingiausias. Kad palengvintumėte procesą ir gijimą, venkite vidurių užkietėjimo: palaipsniui didinkite skaidulų kiekį mityboje, venkite aštraus maisto, gerkite daug vandens, naudokite švelnias drėgnas servetėles, jei reikia – laisvinamuosius (pasitarus su gydytoju).
• Bendroji priežiūra: Gijimą paspartins sėdimosios vonelės (sėdėjimas šiltame vandenyje kelis kartus per dieną po 15-20 min.), poilsis, tinkama žaizdos priežiūra ir gydytojo nurodymų laikymasis.

Kada kreiptis į gydytoją po operacijos?

Po kelių savaičių gydytojas paskirs kontrolinį vizitą. Tačiau nedelsdami kreipkitės, jei pasireiškia karščiavimas, stiprus kraujavimas ar skausmas, žaizda parausta ir tampa karšta, sunku šlapintis ar tuštintis.

Nors hemorojaus šalinimo operacija turi nelengvo gijimo reputaciją, ji gali būti verta dėmesio, jei esate pasirengusi kartą ir visiems laikams atsikratyti hemorojaus keliamų problemų. Gydymo metodai tobulėja, o dauguma pacientų teigia, kad ilgalaikis palengvėjimas yra vertas laikino diskomforto.