Pėdos kauliukas: ar tikrai kalta tik ankšta avalynė?
Daugelis moterų kenčia nuo išsišokusių pėdų kauliukų. Gydytojas ortopedas aiškina, kad dėl to kalta ne tik aukštakulnė avalynė, bet ir genai. Sužinokite, kaip gydomas hallux valgus.
- Pėdos kauliukas (hallux valgus) yra pėdos deformacija, kurią dažniausiai lemia paveldimumas, o ne tik ankšta avalynė.
- Moterys šia problema skundžiasi kur kas dažniau nei vyrai.
- Pirmieji pagalbos būdai – patogi avalynė ir specialūs ortopediniai įdėklai (supinatoriai).
- Pažengus ligai ir jaučiant nuolatinį skausmą, efektyviausias gydymas yra operacija, kurios metu koreguojama kaulų padėtis.
Galbūt jūsų pėdos dar siauros ir dailios, tačiau daugelis moterų, ypač vyresnių, susiduria su išsišokusiais pėdų kauliukais. Kas gi tas kauliukas? Medicinoje jis vadinamas hallux valgus (lot. hallux – nykštys, valgus – iškrypimas). Tai kietas ir dažnai skausmingas gumbas, susiformuojantis vidinėje pėdos pusėje, ties nykščio pagrindu. Ar tikrai jo atsiradimą lemia tik siaura ir aukštakulnė avalynė?
Avalynės pardavėjai galėtų papasakoti daug istorijų apie moterų pėdas. Neretai moterys su ilgesiu žvelgia į aukštakulnius batelius, tačiau žino, kad negalės jais avėti nė valandos dėl spaudžiamo kauliuko. Ši deformacija apibūdina pėdos nykščio išorinį ir pirmojo padikaulio vidinį iškrypimą. Šie kaulai, krypdami skirtingomis kryptimis, sudaro kampą, kurio viršūnė ir yra tas skausmingas pėdos kauliukas.
Genai ar aukštakulniai: kokios tikrosios priežastys?
Nors aukštakulniai ir siaura avalynė dažnai įvardijami kaip pagrindiniai kaltininkai, gydytojai ortopedai pabrėžia, kad tai tėra vienas iš veiksnių.
- Paveldimumas. Dauguma besiskundžiančiųjų polinkį į kauliuko atsiradimą paveldi.
- Kitos būklės. Deformacijai atsirasti labai svarbios ir kitos būklės, pavyzdžiui, bendras raiščių laisvumas, plokščiapėdystė, Achilo sausgyslės pakenkimai ar reumatoidinis artritas.
- Avalynė. Siaura aukštakulnė avalynė, spausdama pirštus, tiesiog paspartina jau egzistuojantį polinkį, tačiau retai kada būna vienintelė priežastis.
- Lytis. Labai retai dėl pėdų deformacijų kenčia vyrai. Tai daugiausia moteris varginanti problema.
Kada kreiptis pagalbos?
Pasak ortopedų, moteris pas juos dažniausiai atveda du dalykai: nuolatinis skausmas ir noras vėl avėti madingą avalynę. Ši problema gali ištikti įvairaus amžiaus moteris – nuo devyniolikmetės iki aštuntą dešimtį įkopusios senjorės. Svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją, nes kuo anksčiau pradedama spręsti problema, tuo lengvesnis gydymas.
Diagnozė: kaip matuojamas iškrypimo laipsnis?
Norint tiksliai įvertinti problemą, atliekamos pėdų rentgeno nuotraukos. Gydytojas ortopedas specialiu matlankiu išmatuoja du pagrindinius kampus:
- Pirmojo padikaulio ir pirštakaulio (1PP) kampas: Normalus neviršija 15 laipsnių.
- Tarppadikaulinis (1–2 TP) kampas: Normalus neviršija 9 laipsnių.
Pagal tai, kokie kampai susidaro, skiriami 3 hallux valgus sunkumo laipsniai:
- Lengvas: 1PP – 15–20°, 1–2 TP – 9–11°
- Vidutinis: 1PP – 20–40°, 1–2 TP – 11–16°
- Sunkus: 1PP – per 40°, 1–2 TP – per 16°
Gydymo būdai: nuo prevencijos iki operacijos
Konservatyvi pagalba vos pastebėjus ligą
Moteris, kenčianti nuo iššokusio kauliuko, dažnai būna ir plokščiapėdė. Kaip teigiama Ortopedijos centro portale, plokščiapėdystė yra vienas iš veiksnių, skatinančių šią deformaciją. Todėl pirmasis žingsnis – tinkamos avalynės parinkimas.
- Patogi avalynė. Pakeitus aukštakulnius ir siaurus batelius į patogesnius, žemesnio kulno (iki 3– 4 cm) ir platesniu priekiu, iškart pasijaučiama geriau. Kauliukas nebesitrina į avalynės šoną, ir skausmas sumažėja.
- Supinatoriai (įdėklai). Individualiai pritaikyti ortopediniai įdėklai padeda koreguoti plokščiapėdystę ir atstato taisyklingą pėdos padėtį.
- Specialios pagalvėlės. Tarp kauliuko ir avalynės dedamos specialios silikoninės ar veltinio pagalvėlės sumažina trintį.
Kada tenka operuoti?
Jeigu deformacija yra vidutinė ar sunki, o kauliukas trukdo normaliai vaikščioti ir sukelia nuolatinį skausmą, operacija tampa neišvengiama. Anot chirurgų, operuotis siūloma tada, kai randami didesni negu lengvo laipsnio pakitimai. Dabar atliekama daugybė skirtingų hallux valgus operacijų. Jų tikslas – atstatyti normalų kampą tarp kaulų. Dažniausiai pirmasis padikaulis yra perpjaunamas ir pastumiamas antrojo link. Dažnai kartu koreguojamos ir kitos pėdos deformacijos, pavyzdžiui, „plaktukiniai“ pirštai, kurie atsiranda nykščiui iškrypstant ir stumiant kitus pirštus. Po operacijos koja iki 6 savaičių laikoma sutvirtinta, tačiau dažniausiai jau kitą dieną leidžiama atsargiai vaikščioti avint specialią avalynę.
Rizikos ir patarimai, kaip tausoti pėdas
Operacijos sėkmė priklauso nuo moters amžiaus, aktyvumo ir ligos sunkumo. Nors daugeliu atvejų skausmas išnyksta, pasitaiko ir komplikacijų: pėda gali likti sustingusi, nejautri arba, atlikus per didelę korekciją, nykštys gali pakrypti į vidinę pusę. Jei korekcija nepakankama – pėdos kauliukas gali vėl „išdygti“. Svarbiausia – tausoti pėdas. Rinkitės patogią avalynę su kietais užkulniais ir supinatoriais. Aukštakulnius batelius palikite tik ypatingoms progoms. Jei jaučiate, kad pėdos kauliukas pradeda kamuoti, nedelskite – kuo anksčiau kreipsitės pagalbos, tuo lengvesnė bus operacija ir trumpesnė reabilitacija.
