Viskas apie aknę: priežastys, gydymas, mitai ir ekspertų atsakymai

Nuo paauglystės spuogų iki suaugusiųjų aknės – ši odos būklė vargina daugelį ir dažnai palieka ne tik fizinius, bet ir emocinius randus. Jei jaučiatės išbandę viską, o rezultato nematyti, svarbu suprasti – tai nėra jūsų kaltė. Aknė yra sudėtinga odos liga, kurią galima ir reikia gydyti. Šis išsamus gidas, paremtas dermatologų įžvalgomis, padės atskirti mitus nuo tiesos ir suteiks visą reikalingą informaciją apie efektyvų aknės gydymą.

Aknės mitų griovimas: ką sako mokslas?

Prieš pradedant gydymą, svarbu sugriauti įsisenėjusius mitus, kurie dažnai padaro daugiau žalos nei naudos.

Mitas: aknę sukelia šokoladas ir riebus maistas

Netiesa. Nors 1950 m. buvo plačiai mokoma, kad spuogų atsiradimą sąlygoja maistas, ir ši nuomonė vis dar gaji, nėra patikimų mokslinių įrodymų, kad specifiniai produktai, kaip šokoladas ar riebalai, tiesiogiai sukeltų aknę. Kaip teigia Amerikos Dermatologų Akademija (AAD), svarbiausia yra subalansuota mityba, kuri gerina bendrą odos būklę.

Mitas: spuogai atsiranda dėl nešvaros

Netiesa. Juodųjų inkštirų spalvą lemia ne purvas, o odos pigmentas melaninas, susimaišęs su riebalais ir ore oksiduotas. Dažniausiai spuogų turintys žmonės veidą prausiasi kur kas dažniau nei tie, kurių oda švari. Per dažnas ir agresyvus prausimasis gali net pabloginti situaciją, nes pažeidžia apsauginį odos barjerą.

Aknės anatomija: kodėl ji atsiranda?

Aknė yra plauko-riebalinės liaukos maišelio liga, kurią lemia keturių pagrindinių veiksnių visuma:

1. Perteklinė riebalų gamyba (Seborėja): Dažniausiai dėl androgenų (vyr. lytinių hormonų) aktyvumo brendimo metu ar dėl hormonų svyravimų suaugus. Šis odos riebalų apykaitos sutrikimas vadinamas seborėja. Seborėja serganti oda greitai rausta, riebaluojasi, blizga, yra jautri uždegimams.
2. Užsikimšusios poros (Hiperkeratinizacija): Plauko folikulo viduje esančios ląstelės (keratinocitai) nenormaliai greitai dauginasi ir laiku neatsisluoksniuoja. Šios negyvos ląstelės susimaišo su pertekliniu sebumu ir suformuoja kamštį, vadinamą mikrokomedonu.
3. Bakterijų dauginimasis: Užsikimšusioje poroje susidaro puiki beorė terpė daugintis odos paviršiuje nuolat gyvenančioms bakterijoms Cutibacterium acnes (anksčiau vadinta Propionibacterium acnes).
4. Uždegimas: Bakterijų veikla sukelia organizmo imuninį atsaką – paraudimą, patinimą ir pūlių susidarymą.

Aknės veidai: skirtingi tipai ir bėrimo elementai

Efektyvus aknės gydymas priklauso nuo teisingo bėrimo tipo nustatymo.

Neuždegiminė aknė (Komedonai)

Tai užsikimšusios poros, laikomos pirminiu aknės pažeidimu.

Juodieji inkštirai (Atviri komedonai)

Poros kamštis liečiasi su oru, jo paviršiuje esantis pigmentas melaninas oksiduojasi ir pajuoduoja. Dažniausiai atsiranda ant nosies, kaktos, smakro.

Baltieji inkštirai (Uždari komedonai)

Pora yra visiškai uždaryta po oda, todėl paviršiuje matomas baltas, soros grūdo dydžio iškilimas. Dažniausiai atsiranda ant smilkinių, skruostų.

Uždegiminė aknė

Kai komedone prasideda uždegimas.

Papulės ir Pustulės

• Papulės: Maži, raudoni, skausmingi iškilimai be aiškios pūlingos viršūnėlės. Atsiranda, kai užsikimšęs folikulas praplyšta ir jo turinys patenka į aplinkinius audinius.
• Pustulės: Tai, ką įprastai vadiname „spuogu“ – raudonas iškilimas su balta pūlių viršūnėle.

Sunkiosios aknės formos

Mazgeliai (Nodulės) ir Cistos

Tai gilūs, dideli, kieti ir skausmingi dariniai po oda. Jie formuojasi giliai dermoje ir, negydomi, beveik visada palieka randus. Vadinamosios „cistos“ iš tikrųjų yra kelių susiliejusių mazgelių darinys.

Aknės gydymas namuose: praktinis gidas

Kasdienės priežiūros auksinės taisyklės

Rūpestinga priežiūra yra gydymo pagrindas. Kasdien du kartus per dieną prauskite veidą švelniu, jūsų odos tipui tinkančiu prausikliu. Venkite priemonių su alkoholiu. Būtinas žingsnis – lengvas, porų nekemšantis („nekomedogeninis“) drėkinamasis kremas, nes net ir riebiai odai reikia drėgmės. Svarbiausia – venkite liesti veidą rankomis!

Kaip saugiai ir efektyviai valyti inkštirus?

Spaudyti galima tik aiškiai matomus, subrendusius juodus inkštirus. Baltuosius inkštirus ir uždegiminius spuogus palikite specialistams.

1. Paruošimas: Nuvalykite odą ir suminkštinkite ją garais arba šiltu ramunėlių kompresu.
2. Higiena: Kruopščiai nusiplaukite ir dezinfekuokite rankas. Pirštų galiukus apsivyniokite steriliu bintu ar servetėle.
3. Technika: Lengvai patempkite odą aplink inkštirą ir švelniai spauskite iš apačios bei šonų, kol kamštis „iškils“. Nenaudokite nagų!
4. Dezinfekcija: Išvalytą vietą patepkite dezinfekcine priemone (pvz., 3% vandenilio peroksido tirpalu) arba eteriniu arbatmedžio aliejumi.

SOS pagalba: ką daryti su staiga iškilusiu spuogu?

• Dezinfekuokite: Pajutę kylantį spuogą, kelis kartus per dieną patepkite jį eteriniu arbatmedžio aliejumi arba specialiu uždegimą mažinančiu tepalu.
• Subrandinkite: Jei norite greičiau išvalyti pūlingą viršūnėlę, nakčiai ant spuogo galite užklijuoti specialų hidrokoloidinį pleistrą.
• Maskuokite: Naudokite antibakterinį maskuojamąjį pieštuką.

Gamtos vaistinė: naminės kaukės ir kompresai

• Uždegimą slopinanti kaukė: Šaukštą džiovintų rugiagėlių žiedų užplikykite ¼ l vandens. Atvėsusį nuovirą sumaišykite su baltuoju moliu iki košelės konsistencijos. Tepkite veidą, po 15 minučių nuplaukite.
• Spuogus gydantis kompresas: Šaukštą ramunėlių, medetkų, kadagio uogų ir beržo pumpurų mišinio užpilkite stikline vandens ir 5 min. pavirkite. Perkoškite ir šilto nuoviro kompresus dėkite ant probleminių vietų.
• Riebalų liaukų veiklą slopinanti kaukė: 150 ml pieno išsukite su dviem šaukštais gydomojo molio. Įmaišykite stiklinę dilgėlių ištraukos, įlašinkite 5 lašus arnikos tinktūros. Tepkite veidą 20-čiai minučių, nuplaukite.

Profesionalus aknės gydymas: kada kreiptis į gydytoją?

Jei namų priemonės ir nereceptiniai vaistai per 2-3 mėnesius neduoda rezultatų arba jei aknė yra sunki, skausminga ir palieka randų, būtina kreiptis į gydytoją dermatologą.

Receptiniai vaistai: nuo tepalų iki tablečių

• Tepamieji preparatai: Priemonės su retinoidais (pvz., tretinoinas, adapalenas), stipresnės koncentracijos benzoilperoksidu, azelaino rūgštimi ar antibiotikais.
• Geriamieji vaistai: Antibiotikai (pvz., doksiciklinas, minociklinas), hormoniniai preparatai (kontraceptinės tabletės moterims) arba, sunkiausiais atvejais, geriamasis izotretinoinas – itin efektyvus, bet turintis stiprų šalutinį poveikį vaistas, skiriamas tik gydytojo. Patikimas šaltinis apie šiuos gydymo būdus – Mayo Clinic portalas.

Modernios procedūros gydytojo kabinete

Cheminiai pilingai, gydymas lazeriu ar šviesos terapija, kurie padeda mažinti uždegimą, bakterijų kiekį ir lyginti odos tekstūrą.

Randų gydymas: kaip atgauti lygią odą?

Įsitikinus, kad nauji spuogai nebekyla, galima pradėti randų gydymą. Priklausomai nuo rando tipo, taikoma:

• Ledo kirtiklio randams: Išpjovimas arba specialios cheminio pilingo technikos.
• Plokštiems, banguotiems randams: Paviršiaus atnaujinimas lazeriu (pvz., CO2, Erbium:YAG), dermabrazija.
• Įdubusiems randams: Užpildų (pvz., kolageno, hialurono rūgšties) injekcijos.
• Iškilusiems (keloidiniams) randams: Steroidų injekcijos, gydymas specialiais lazeriais.

Viskas, ką norėjote žinoti: išsamus gydytojo DUK

Ar spuogai visada yra paauglių liga?

Ne. Nors dažnai prasideda tarp 12 ir 14 metų, jie tikrai išlieka iki 20-ųjų metų ir vėliau. Apie 15% keturiasdešimtmečių moterų vis dar turi problemų dėl spuogų. Egzistuoja ir kūdikių aknės forma, kuri dažniausiai praeina savaime.

Koks skirtumas tarp aknės ir rožinės (rosacea)?

Rožinė neturi nieko bendra su akne: jai nebūdingi komedonai (inkštirai), ji nėra susijusi su padidėjusia riebalų gamyba. Esant rožinei būdingas nuolatinis veido raudonis, matomos kraujagyslės, papulės ir sterilios pustulės. Gydymas taip pat skiriasi.

Kas yra gramneigiamas folikulitas?

Tai spuogų pablogėjimas žmonėms, ilgai vartojantiems antibiotikus, pasireiškiantis staigiu pustulių protrūkiu. Šią būklę sukelia kitos, gramneigiamos bakterijos. Diagnozavus, gydymas keičiamas.

Ar dieta veikia spuogus?

Nėra patikimų įrodymų, kad konkretūs produktai, kaip šokoladas, tiesiogiai sukeltų aknę. Tačiau kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp pieno produktų, aukšto glikeminio indekso maisto (saldumynai, balta duona) ir aknės paūmėjimo tam tikriems asmenims. Daugiau informacijos šia tema pateikia Healthline medicinos portalas anglų kalba.

Ar yra atsparumo vaistams problema?

Taip, C. acnes bakterija gali tapti atspari geriamiems ir tepamiems antibiotikams. Kad tai neįvyktų, gydytojai dažnai derina antibiotikus su kitomis priemonėmis, pavyzdžiui, benzoilo peroksidu, kuris naikina ir atsparias bakterijas.

Kiek ilgai turi trukti gydymas?

Būkite kantrūs. Gydymas reikalauja laiko. Gydant geriamuoju izotretinoinu, kursas trunka 4-6 mėnesius. Gydant antibiotikais ar tepamomis priemonėmis, būklė iš naujo vertinama kas 3-6 mėnesius. Pirmieji realūs pokyčiai dažniausiai matomi po 2-3 mėnesių nuoseklaus gydymo.

Mano spuogai pablogėja prieš menstruacijas – kaip šito išvengti?

Tai labai dažna problema, susijusi su hormonų svyravimais ciklo metu. Vertėtų pasitarti su savo gydytoju apie galimybę pabandyti hormoninį gydymą, pavyzdžiui, tam tikras kontraceptines tabletes, kurios slopina androgenų veiklą.

Jei retinoidai gaunami iš vitamino A, ar galiu tiesiog gerti vitamino A tabletes?

Ne, jokiu būdu. Vartoti dideles vitamino A dozes yra toksiška ir gali pažeisti kepenis. Gydymui naudojami specialūs vitamino A dariniai (retinoidai), kurių koncentracija ir forma yra pritaikyta gydymui bei skiriama tik gydytojo.

Ne tik odos problema: aknės poveikis savivertei

Gydytojai visame pasaulyje pabrėžia, kad į spuogus reikia žiūrėti labai rimtai, nes jie dažniausiai atsiranda paauglystėje – itin jautriu gyvenimo periodu, kai formuojasi asmenybė. Bjaurūs randai ir nuolatinis odos uždegimas gali stipriai paveikti jauno žmogaus savivertę, sukelti emocinį skausmą ir norą atsiriboti nuo socialinio gyvenimo.

Būtent todėl efektyvus gydymas grąžina ne tik švarią odą, bet ir pasitikėjimą savimi. Dermatologas P. Kohenas, kalbėdamas apie pacientus po sėkmingų randų šalinimo procedūrų, pabrėžia didžiulį psichologinį pokytį: „Tai būna visai kitas žmogus – pasitikintis savimi, besišypsantis, išsitiesęs visu ūgiu. Jis žiūri tiesiai man į akis, kai prieš gydymą visuomet nudelbdavo žvilgsnį žemyn“.

Teisingas gydymas gali sugrąžinti jaunus žmones į jų socialinę aplinką, nes grąžina jiems vertės jausmą.

Išvados: kantrybė ir teisinga strategija – jūsų kelias į švarią odą

Aknė yra lėtinė, bet kontroliuojama odos liga. Sėkmė priklauso ne nuo vieno stebuklingo produkto, o nuo kompleksinio požiūrio: teisingos kasdienės priežiūros, individualiai parinkto gydymo ir kantrybės. Tinkamas gydymas reikalingas tam, kad palengvintų ligos eigą, padėtų jaustis geriau ir, svarbiausia, apsaugotų odą nuo ilgalaikių pažeidimų – randų.

Teisinga odos priežiūra yra raktas į sveiką odą. Daugiau apie tai, kaip susidėlioti individualią programą, skaitykite pagrindiniame mūsų straipsnyje: „Išsamus Odos Priežiūros Gidas: Viskas, Ką Reikia Žinoti“.